Gynekologie pro SZŠ

Gynekologie je lékařský obor, který se zabývá péčí o ženu se zaměřením na oblast pohlavních orgánů.

Zatímco porodnictví je obor starý jako lidstvo samo, gynekologická péče byla dlouho zahrnuta v nejjednodušší formě do značně okrajové náplně chirurgie.

Gynekologie se začala osamostatňovat až začátkem 19. století, kdy prvními výkony byly operace na adnexech (mimoděložní těhotenství, vaječníkové cysty) a některé operace nádorů rodidel. jedno z prvních gynekologických oddělení v Evropě bylo založeno v roce 1842 profesorem F. Kiwischem při porodnické klinice v Praze. V roce 1876 byla popsána první supravaginální amputace dělohy a o dva roky později byla provedena první abdominální hysterektomie pro rakovinu dělohy. Pražskou kliniku ve světě proslavil její přednosta profesor K. Pawlík, který prováděl na tu dobu rozsáhlé operační výkony a stal se také zakladatelem světové urogynekologie. Jeho žák a pokračovatel profesor V. Piťha se v roce 1921 zasloužil o výstavbu a vybavení první samostatné budovy pro gynekologii u nás a v té době jedné z nejmodernějších v Evropě.

Postupně se stala gynekologie oborem, který se komplexně zabývá diagnostikou a léčením nemocí ženských pohlavních orgánů, jejich prevencí, aktivním vyhledáváním, dispenzarizací i vědeckým výzkumem.Postupně se tato péče rozšířila do všech údobí ženina života - specializovaná je v dětství a v období dospívání, na ni navazuje péče o zdraví ženy ve fertilním (generačním) období. V tomto biologickém vrcholu je samostatným oborem porodnictví, které se zabývá fyziologií a patologií těhotenství, porodu a šestinedělí. Gynekologie se zabývá péčí o ženy i v pozdějších etapách jejich života, kterými jsou přechod (klimakterium) a stáří (senium).

Nové vědecké poznatky a interdisciplinární pojetí oboru přinesly vznik řady nových specializovaných podoborů a samostatných disciplín jako jsou gynekologická endokrinologie, gynekologická onkologie, urogynekologie, senologie (péče o prsy), nejnověji pak v oblasti reprodukční medicíny asistovaná reprodukce, plánované rodičovství apod.

Základní poznatky z gynekologie a porodnictví patří do všeobecného vzdělání všech zdravotníků.

Zdravotní sestra musí znát příznaky nejčastějších gynekologických onemocnění, nepravidelností těhotenství, vyšetřovací postupy, zásady péče o rodičky, nedělky a gynekologicky nemocné. Musí znát fyziologii jednotlivých životních období ženy, pravidla hygieny rodidel, rizikové faktory některých onemocnění a význam prevence a musí umět zodpovědět řadu otázek žen, které se na ni obracejí.    

  1  Anatomie reprodukčních orgánů ženy

• 1.1 Pohlaví, pohlavní dimorfismus
• 1.2 Anatomie ženských rodidel
• Kontrolní otázky

  2  Fyziologie rodidel

• 2.1 Novorozenecké a kojenecké období
• 2.2 Období dětství - klidové
• 2.3 Období puberty a adolescence
• 2.4 Období pohlavní zralosti (generační, reprodukční)
• 2.5 Období klimakteria
• 2.6 Pozdní postmenopauza (senium)
• 2.7 Hygiena ženy
• Kontrolní otázky

  3  Vyšetřovací metody v gynekologii

• 3.1 Anamnéza
• 3.2 Gynekologické vyšetření
• 3.3 Laboratorní metody
• 3.4 Vyšetření hormonálních hladin
• 3.5 Genetická vyšetření
• 3.6 Zobrazovací metody
• 3.7 Tenzometrické metody
• 3.8 Endoskopické vyšetřovací metody
• 3.9 Operační vyšetřovací metody
• Kontrolní otázky

  4  Vývojové vady rodidel a prsů, hermafroditismus, nepravidelné uložení rodidel

• 4.1 Vrozené vývojové vady rodidel
• 4.2 Geneticky podmíněné anomálie reprodukčních orgánů ženy
• 4.3 Hermafroditismus
• 4.4 Vývojové anomálie prsů
• 4.5 Nepravidelné uložení rodidel
• Kontrolní otázky

  5  Nepravidelnosti menstruačního cyklu

• 5.1 Poruchy nástupu menstruačních cyklů
• 5.2 Poruchy při zachovaném rytmu menstruačního krvácení
• 5.3 Poruchy rytmu menstruačního krvácení
• 5.4 Dysfunkční (acyklické) krvácení
• 5.5 Amenorea
• 5.6 Bolestivé stavy doprovázející menstruační cyklus
• Kontrolní otázky

  6  Sexualita ženy

• 6.1 Typy žen podle sexuální reaktivity
• 6.2 Poruchy libida a orgasmu
• 6.3 Dyspareunie
• 6.4 Poruchy pohlavní orientace a identifikace
• 6.5 Hygiena pohlavního života
• Kontrolní otázky

  7  Plánované rodičovství

• 7.1 Antikoncepce u ženy
• 7.2 Antikoncepce u muže
• 7.3 Umělé ukončení těhotenství
• Kontrolní otázky

  8  Neplodné manželství

• 8.1 Neplodnost muže
• 8.2 Neplodnost ženy
• 8.3 Infertilita
• Kontrolní otázky

  9  Gynekologické záněty

• 9.1 Zánět zevních rodidel (vulvitis)
• 9.2 Zánět pochvy (kolpitis)
• 9.3 Zánět děložního hrdla (cervicitis)
• 9.4 Zánět děložní sliznice a děložní svaloviny (endometritis, myometritis)
• 9.5 Zánět děložních přívěsků (adnexitis)
• 9.6 Zánět pánevní pobřišnice (pelveoperitonitis)
• 9.7 Zánět pánevního vaziva (parametritis)
• 9.8 Klinický obraz gynekologických zánětů, léčení, následky
• 9.9 Záněty močového měchýře  a močových cest
• 9.10 Tuberkulóza rodidel
• 9.11 Pohlavně přenosné choroby
• 9.12 Antropozoonózy
• 9.13 Parazitální onemocnění v oblasti rodidel
• Kontrolní otázky

10  Endometrióza

• 10.1 Genitální endometrióza
• 10.2 Extragenitální endometrióza
• Kontrolní otázky

11  Nádory rodidel

• 11.1 Prekancerózy, prevence rakoviny
• 11.2 Nádory vulvy
• 11.3 Nádory pochvy
• 11.4 Nádory děložního hrdla
• 11.5 Nádory děložního těla
• 11.6 Nádory vejcovodů a vaječníků
• 11.7 Nádory prsu
• 11.8 Diagnostika a léčba maligních nádorů
• 11.9 Ošetřování žen s gynekologickou rakovinou
• Kontrolní otázky

12  Gynekologická urologie (urogynekologie)

• 12.1 Poruchy vyprazdňování močového měchýře
• Kontrolní otázky

13  Náhlé příhody v gynekologii

• 13.1 Náhlé příhody spojené s krvácením
• 13.2 Akutní bolestivé stavy gynekologického původu
• 13.3 Akutní bolestivé stavy spojené s teplotou
• 13.4 Extragenitální příčiny akutních stavů
• Kontrolní otázky

14  Gynekologie dětí a dospívajících

• 14.1 Gynekologické vyšetření dětí
• 14.2 Gynekologická onemocnění v dětském věku
• 14.3 Přístup sestry ke gynekologicky nemocnému dítěti
• Kontrolní otázky

15  Gynekologická operace

• 15.1 Malé gynekologické operace
• 15.2 Velké gynekologické operace
• 15.3 Předoperační příprava
• 15.4 Pooperační péče
• 15.5 Rehabilitace
• Kontrolní otázky

Seznam užívaných zkratek